機能訓練指導員と看護師は兼務できるのか

そもそも、機能訓練指導員と看護師の兼務は制度的に可能なのか、施設ごとに違いがあるためわからないと感じている方もいるでしょう。

では、介護保険制度における兼務の扱いや事業所形態ごとのルールの違いを解説していきます。

また、現場で一般的に見られる兼務のパターンを知ることで、どの条件なら兼務が成立するか把握できるでしょう。

介護保険制度における兼務の扱い

介護保険制度上、看護師は機能訓練指導員として働くことができる資格職種として認められているため、看護師が機能訓練指導員を兼務することは可能です。

看護師以外にも機能訓練指導員として働くことができる資格職種には以下のものが含まれます。

• 理学療法士（PT）
• 作業療法士（OT）
• 言語聴覚士（ST）
• 准看護師
• 柔道整復師
• あん摩マッサージ指圧師
• 一定の実務経験を有するはり師やきゅう師

　　

上記のように、制度上は看護師と機能訓練指導員の兼務自体は可能ですが、事業所の規模や機能訓練計画の内容によって、可否は異なります。

よって、すべての職場で兼務で働くことができるとは限らないことに注意しましょう。

事業所形態ごとに異なる兼務の可否

機能訓練指導員は、デイサービスや特別養護老人ホームなどで働きます。

デイサービスでは、看護師が利用者の健康管理のチェックやさまざまな介助を行います。

看護師として勤務していない時間帯は機能訓練指導員として働くことが可能なため、看護職員の一部がシフト制で機能訓練指導員として兼務するパターンはあるでしょう。

特別養護老人ホームで働く際は、看護師として医療的ケアや生活支援を行うことが中心となるため、リハビリは理学療法士が専門で行うことが一般的です。

よって、看護師が日常的に機能訓練指導員を兼務するケースは多くありません。ただ、リハビリ担当が不在の時間帯や急な休みなど、一時的に機能訓練指導員の業務を代行する可能性はあります。

一方、訪問介護や訪問看護では、訪問リハビリテーションは理学療法士などが担うサービスであるため、機能訓練指導員という配置自体がなく、看護師が兼務する制度設計にはなっていません。

上記のように、同じ介護保険サービスでも事業所形態ごとに兼務が可能かは異なるため、注意が必要です。

実際の現場で多い兼務パターンとは

実際の現場で見られる兼務パターンとしては、デイサービスで看護師がバイタルチェックを終えた後、機能訓練指導員としてのシフトの時間に機能訓練として立ち上がり練習や歩行練習などを行います。

また機能訓練加算を算定している事業所では、機能訓練計画書の作成や評価を看護師が担当しているケースもあります。

看護師と機能訓練指導員の兼務は可能ですが、同じ時間帯で2つの職種の仕事を兼務することはできないため、シフトを組んで兼務を行っている現場が大多数です。

看護師として医療や介護の面で利用者を支えるだけでなく、機能訓練指導員として看護の視点を生かしながら生活に密着した機能訓練を支えることができるのも兼務の魅力でしょう。

機能訓練指導員と看護師の業務の違い

兼務ができる条件は理解できたが、実際に兼務を行うと負担が増えるのではないかと不安を抱えている方もいるかもしれません。

兼務を行う際には機能訓練指導員と看護師それぞれの専門性を理解し、重複する領域を整理しておくことが重要です。

それぞれに求められる役割や業務を把握しておくことで、兼務した場合の業務イメージが湧きやすくなるでしょう。

機能訓練指導員の主な役割と担当範囲

機能訓練指導員の主な役割は、利用者の身体機能や日常生活に必要な動作を維持・向上させることです。

よって、利用者一人ひとりの身体機能の確認を行ったうえで機能訓練計画を作成し、計画に沿って訓練を行います。

例えば日常生活に関わるさまざまな動作の改善のために、関節の可動域を広げる訓練や椅子から立ち上がる動作、バランスをとる動作の訓練などを実施します。

また、機能訓練指導員は看護師や介護士などのほかの職種との連携を行うことも重要です。

ほかの職種と情報共有を行い、利用者の日頃の様子や健康状態を把握して訓練を進めることで、効率よく利用者にあった訓練を実施できるでしょう。

看護師が担う医療ケアと観察業務

看護師は、利用者の健康状態全般を管理する役割を担います。そのため、バイタルサインの測定や服薬管理、体調急変時の対応などの医療ケアが中心です。

施設によっては看護師として働きながら、介護職と同じように食事や入浴の介助を行うこともあるでしょう。

また医師への報告や相談だけでなく、利用者の家族への説明などを行うこともあります。よって、利用者の日頃の様子を観察して報告できるようにしておくことも看護師の重要な業務です。

看護師は医療ケアを行うだけでなく利用者を近くで観察しながら、その方にはどのようなケアが必要かの判断が求められます。

兼務時に重複する業務と独立する業務

機能訓練指導員と看護師を兼務する場合、2つの職種に重複する部分と明確に専門性がわかれる部分があります。

重複する部分としては利用者の状態を観察して記録し、その情報をもとにケアの内容や訓練の内容を調整していく点です。

一方、注射や点滴などの医療行為や処置は看護師にしかできない業務であり、機能訓練指導員の仕事からは独立した業務です。

2つの重複する業務とそれ以外を理解して、どこまでが自分の責任範囲なのか・自分の強みを発揮できる部分はどこなのか、兼務時のイメージもより具体的にできるでしょう。

兼務に必要な資格・スキル

兼務に興味はあるが自分の資格で兼務ができるのか、また不足しているスキルがあるのかわからない方もいるかもしれません。

兼務を目指す方に知っておいてほしい機能訓練指導員として求められる資格職種や、看護師が備えるべき判断力や経験を整理していきます。

自分に足りない部分を知ることでキャリアアップにも活かすことができるでしょう。

機能訓練指導員に求められる資格職種

上記ですでに紹介したように、介護保険制度で機能訓練指導員として配置できる資格には以下のものがあります。

• 理学療法士（PT）
• 作業療法士（OT）
• 言語聴覚士（ST）
• 看護師または准看護師
• 柔道整復師
• あん摩マッサージ指圧師
• 一定の実務経験を有するはり師やきゅう師

　　

上記の資格や条件を満たしている場合には、機能訓練指導員として働くことが可能です。

各職種に共通する部分は、身体の構造や運動の仕組みに関する基本的な知識を理解している職種である点です。

機能訓練指導員は日常生活に関わる動作での体の使い方を理解しておく必要があるため、上記のような資格職種が対象となっています。

看護師として必要な判断スキルと経験

看護師の資格を持ちながら機能訓練指導員を兼務する場合、利用者の健康状態を踏まえて適切な訓練を実施できるかを判断するスキルが求められます。

利用者のバイタルの変化や体調の変化などの医療ケアの面から訓練の負荷を変更できる点は、看護師が機能訓練指導員を兼務するうえで強みになるでしょう。

持病のある利用者に対してはそれぞれの病気の特性を踏まえたうえで訓練内容を考える必要があるため、看護師としての今までの経験を活かすことが可能です。

看護師の経験を活かしながらほかの職種でも働いてみたいと考えている方には、機能訓練指導員の兼務が向いているでしょう。

ハッシュタグ転職介護では今までの経験を活かせる職場との精度の高いマッチングを行っているため、よりその方に合った職場を提案できます。

また医療・福祉業界に特化しているため、不安な点にも丁寧なヒアリングで寄り添い、業界ごとに的確なアドバイスが可能です。

まずは無料相談であなたの希望をお聞かせください。

兼務するメリットとデメリット

兼務に魅力を感じつつもメリットとデメリットのバランスがわからず、判断しきれない方もいるでしょう。

そこで、キャリアの幅が広がる点や利用者理解が深まる点などのメリットに加えて、業務負担が増えるデメリットと対策を紹介します。

メリットとデメリットの両方を知ることで自分に合う働き方かどうかを判断する材料にしてください。

キャリアの幅が広がるメリット

看護師が機能訓練指導員を兼務することで、医療と介護の両方の視点を持った専門職としてキャリアの幅を広げることができます。

医療ケアができる看護師として利用者と接しながら、機能訓練指導員として日常生活を送るうえで求められる機能訓練にも関わることで、実務経験の幅も広がるでしょう。

また看護師として働ける職場だけでなく、機能訓練指導員として働ける職場の両方を転職時の選択肢に入れることができるため、就職先の幅も広がります。

看護師と機能訓練指導員を兼務していた経験はキャリアアップを目指すうえでも、大きな武器となるでしょう。

利用者理解が深まりケアの質が向上するメリット

兼務のもう一つの大きなメリットは、利用者への理解が深まることでケアの質の向上につながる点です。

看護師として医療的な背景を理解したうえで訓練を行うことで、ただ機能訓練をするのではなく、利用者の健康状態にあわせたケアを実現できるでしょう。

利用者側からしても看護師として働くスタッフが機能訓練を担当してくれることで、より早く信頼関係を築きやすいメリットもあります。

信頼関係を築くことで利用者が訓練に積極的になれば、ケアの質の向上にもつながるでしょう。

業務負担が増えるデメリットと対策

兼務にはメリットもありますが、業務負担が増えてしまうデメリットもあります。

看護師として看護業務を行いながら、機能訓練指導員として機能訓練計画の作成や訓練の実施などを行うため、自然と業務量は増えてしまうでしょう。
その結果、兼務を行うスタッフの負担が大きくなり、兼務が難しい状況になることも考えられます。
こうしたリスクを減らすための対策として、あらかじめ兼務を行う場合には担当する業務範囲と優先順位を明確化しておくことが重要です。

兼務を行うなかで負担が大きくなりすぎていないか、適宜業務範囲の見直しも行いつつ、ほかのスタッフとも情報共有をこまめに行う体制を整えることが求められるでしょう。

看護師と機能訓練指導員の兼務にはメリットもたくさんあるため、将来的なキャリアを考えるうえで、挑戦してみたいと思う方もいるかもしれません。

ハッシュタグ転職介護は転職に関わる不安に寄り添い、希望のキャリアを実現するために全力でサポートします。

給与や労働環境などの重視したいポイントを丁寧にヒアリングし、その方にあった環境や職場のご提案が可能です。

キャリアアップを目指して兼務に挑戦したいと考えている方は、ぜひお気軽に無料相談にお問い合わせください。

兼務が求められる職場の特徴

兼務のメリットとデメリットを理解したうえで、どのような職場で兼務が発生しやすいのか、兼務しやすい環境について、さらに理解を深めておくことが重要です。

そこで、兼務が多く生じやすい職場の特徴や兼務体制が整っている事業所の見分け方を紹介します。

環境の違いが兼務の働きやすさに大きく影響するため、どのような職場なら自分が無理なく働けるかをイメージしてみてください。

デイサービスなど兼務が多い職場の傾向

看護師と機能訓練指導員の兼務がよくあるのは、デイサービスや特別養護老人ホームなどの職場です。

デイサービスや特別養護老人ホームでは機能訓練指導員の配置基準は1名以上となっているため、小規模の施設では看護師との兼務を求められるパターンが多くあります。看護師として働いていても介護業務を行うことがあるでしょう。

シフト制で時間帯を分けて、看護師と機能訓練指導員の兼務を行うことが一般的です。

デイサービスなどの高度な医療ケアを必要としない施設では、看護師として働いていても介護業務を行うことが何度かあるため、利用者のニーズにあわせて兼務ができる人材が重宝されます。

兼務体制が整っている事業所の見分け方

同じ介護サービスでも事業所によっては兼務体制が整っておらず、業務が分担されないまま一人のスタッフに集中してしまう場合もあります。

兼務で働きたいと考えている場合は事前に見学を行ったり、実際に兼務で働いている方がいれば話を聞いたりしておくとよいでしょう。

また業務体制が整っている事業所かどうかは、兼務の場合の時間管理方法や役割分担に関するマニュアルが作成されているかで見分けることも可能です。

ほかにも、業務効率の向上のために訓練計画書などの書類のテンプレートが作成されているかもチェックしておくと働く際のイメージが湧きやすいでしょう。

転職が初めての方は、自分に合うか職場環境を見極めるのが難しいと感じている方もいるかもしれません。

ハッシュタグ転職介護では希望条件を踏まえて精度の高いマッチングを行うため、その方の合う条件の職場を提案可能です。

転職に関する不安に真摯に向き合い、スムーズに転職を成功させるために全力でサポートします。

まずは無料相談で、あなたに適している職場環境を一緒に探してみてはいかがでしょうか？

兼務で働く際の注意点と職場選びの基準

兼務を前向きに検討し始めているものの、転職先を選ぶ際に何をチェックすればよいかがわからない方もいるでしょう。

業務過多やサポート不十分な職場に当たることを避けたいと思うのは当然です。

そこで業務範囲や責任分担の事前確認、人員配置や教育体制のチェックポイントなど転職前に確認しておくべきポイントを紹介します。

転職で職場選びを失敗したくない方は最後までチェックしておきましょう。

業務範囲と責任分担を明確にしておく重要性

兼務で働く際には、業務範囲と責任分担を事前に明確化しておくことが重要です。

看護師と機能訓練指導員の兼務をしていると、看護師としての業務と機能訓練指導員としての業務が混同してしまう場面があるでしょう。

よって事前にそれぞれの業務範囲を決めておき、業務範囲に沿った責任を負う体制を整えておくことが求められます。

上記のように業務範囲を明確化すれば周りのスタッフにも理解を得られやすいため、兼務がスムーズにできるメリットもあります。

転職前に確認すべき人員配置・教育体制

転職を機に兼務に挑戦したいと考えている場合は、人員配置や教育体制も確認しておきましょう。

転職先の事業所が個別機能訓練加算を算定している事業所では、加算要件を満たすために機能訓練の体制が整備されていることがほとんどです。

また施設によって看護師や機能訓練指導員の配置基準が異なるため、現在の施設の人員配置の情報を確認しておき、無理なく働ける環境かどうかをチェックしておくとよいでしょう。

教育体制も入職時にどのような研修があるのか、現場に実際に兼務を行っているスタッフがいるのか、兼務が初めてでも働き始めやすいかを確認しておくことが重要です。

機能訓練計画の書き方や評価の仕方などを相談しやすい職場なら、経験が浅くても兼務に挑戦しやすいでしょう。

ハッシュタグ転職介護では専門のアドバイザーがあなたの悩みに寄り添い、適切なアドバイスや転職の選択肢を提供しています。

兼務が初めてでも働けるサポート体制や研修制度などの希望する条件にあわせて、信頼できる職場の紹介が可能です。

働きやすい環境で活躍するために、まずは無料相談にお問い合わせください。

自分に合った働き方を見つけて転職を成功させよう

看護師と機能訓練指導員の兼務は制度上認められているだけでなく、実際に現場で多く見かける働き方です。

看護と機能訓練の両方の知識と経験を積むことで、将来的にもキャリアアップは十分に目指せるでしょう。

ただ、自分の資格や経験だと、どのような職場なら無理なく働けるのか、自分で判断が難しいと感じている方もいるでしょう。

転職の軸となる自分に合った働き方を選ぶためには、第三者の目線から客観的なアドバイスをもらうことが重要です。

ハッシュタグ転職介護の無料相談では、業界に詳しいアドバイザーが資格や経験、希望する働き方を丁寧にヒアリングしたうえで相性のよい職場を提案します。

兼務が向いているかどうかの相談はもちろん、自分にはどのような職場があっているかなどの不安もお気軽にご相談ください。

転職や兼務に少しでも関心がある方は、まずはお気軽に無料相談を活用して、新たな一歩を踏み出してみてはいかがでしょうか？