ケアマネのサービス担当者会議とは

サービス担当者会議という言葉を知っていても、どのような会議なのかわからず、概要を正確に理解したいと考えている方もいるでしょう。

サービス担当者会議とは、担当者を集めてケアプランの内容を検討する会議であり、ケアマネジャーが主催します。

ケアマネジャーがケアプラン原案を作成してサービス調整を行った後で、事業者をはじめとする担当者を召集します。

会議の目的は、ケアプラン内容の共通理解・提供するサービスの共有・利用者の課題や目標などの協議・サービス事業者の役割理解などです。

サービスを受ける利用者が必要とするプランを適切に構築できているか、確認する場でもあります。

サービス担当者会議は利用者に関わる全職種が集合して意見交換や情報共有を行うため、チームケアを進めるうえでとても大切です。

ケアマネジャーは会議を統率する立場であり、プランや資料を用意するだけでなく、会議を効率的に進めて課題や対策を明確にしていく役割があります。

担当者に意見を求めるだけでなく、議題ごとにまとめを行って利用者や家族に意向を確認することも重要です。

サービス担当者会議の流れと進め方

サービス担当者会議を充実した内容にするには、進行のプロセスや段取りが重要です。サービス担当者会議がどのように進行するのか、一連の流れについて知りたい方もいるでしょう。

本章では、会議の事前準備から当日の運営・アフターフォローまで具体的に説明します。

会議の事前準備

サービス担当者会議は、開催前に行う準備が重要です。特に経験の浅いケアマネジャーの場合、スムーズな進行のために十分な事前準備は欠かせません。

プランの立案や変更など、会議開催の目的を明確にして、具体的に何を話し合いたいのか事前にまとめておくことが大切です。

参加者に召集の連絡をする前に、話し合う内容や理由・他職種からのアドバイスの方向性などを、メールやFAXを使って直接伝えます。

事前に伝えておくことで、会議の目的や開催理由が明確になるため、論点が外れず適切な意見交換が可能です。

日程は、関係者全員の予定があわない場合は意見を得たい職種を優先しましょう。召集後は、前日までにしっかりシミュレーションを行います。

議題の時間配分・進行メモ・座席の配置図などを準備しておくと、無駄が少なくスムーズに進行できます。

当日の流れ

サービス担当者会議の当日の流れは以下のとおりです。

• 開始の挨拶
• 参加者紹介
• 各議題の検討
• 各議題のまとめと意向確認
• 全体のまとめと整理
• 閉会の挨拶

　　

ケアマネジャーは、会議開始の挨拶を行います。終了予定時間を告げておくと、会議の予定を全員が認識でき、効率的な話し合いができます。

各関係者の紹介も重要です。特に初対面の方がいれば自己紹介を促しましょう。各議題の検討を実施するときは、ケアプランの原案をもとに各専門家から具体的なアドバイスを求めます。

要点をしぼった質問をすると回答しやすくなるため、配慮が必要です。

一般的な議題は、アセスメント情報への意見・福祉用具導入の必要性・緊急事態と対応策の協議などです。

各議題ごとに内容をまとめて、利用者・家族に意向確認を行います。ポイントをしぼって尋ね、考えを話してもらう配慮が必要です。

議題をすべて話し終わったら、内容をまとめて関係者に再確認します。持ち帰って解決すべき課題や問題点がある際は、後日報告をもらえるように手配しましょう。

会議を終了させるときは閉会の挨拶をして、会議開催の謝意・次回開催の日程などを伝えます。

アフターフォロー

サービス担当者会議を行ったら、ケアマネジャーは各関係者へのアフターフォローを行うことも大切です。

まず、他職種の関係者は業務の合間に会議に参加しているため、必要な会議であっても、参加してもらえたことに感謝を述べます。

貴重な時間を割いた利用者や家族には、謝意とねぎらいの言葉をかけます。各関係者への配慮を忘れず、良好な人間関係のなかで業務を進めましょう。

また、会議の内容を反映させたサービス担当者会議の議事録は、必要時に各関係者に配布することも大切です。

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求職者をパートナーとして何度も連絡を取り合い、コミュニケーションを重視したサポートを行っています。求職者は安心感を高めた状態で、就職活動に専念することができます。

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ケアマネが行うサービス担当者会議の参加者

ケアマネジャーは介護に関わるさまざまな職種をサービス担当者会議に召集しなくてはなりません。

サービス担当者会議に誰が参加するのか、それぞれの参加者がどのような役割を担うのか、よくわからない方もいるでしょう。

サービスを的確に実施するには、他職種の役割と連携の必要性を理解しなくてはなりません。

本章では、サービス担当者会議に参加するさまざまな職種のメンバーとその役割を具体的に説明します。

参加者の職種

サービス担当者会議に出席するメンバーは、利用者と家族を除き、それぞれの分野の専門職にあたります。主な職種は以下のとおりです。

• ケアマネジャー
• 自治体職員
• 介護事業者・介護職員
• リハビリ職員
• 医師・看護師・薬剤師
• 栄養士
• 歯科衛生士

　　

ほかに在宅で福祉用具の導入が必要であれば、福祉用具専門相談員も参加します。

重要な点は、利用者に必要な事項・ケアプランを適切に作成するための情報を共有することです。

他職種で利用者一人ひとりについて話し合うことは、利用者の生活を守るために必要な過程といえます。

参加者の役割

サービス担当者会議はそれぞれの専門職が役割をもって参加しています。

ケアマネジャーは、利用者に必要なケアプランを作成してサービスの手続きを行う職種であり、会議の中心に位置する存在です。会議の準備や進行を担います。

自治体職員は、行政から受けられる介護サービスの情報提供をするだけでなく、地区で行われている、要介護者でも参加できるイベントを伝えることができます。

介護事業者は具体的なサービスを伝え、介護職員は利用者の支援状況や課題などを伝える役割です。現場で利用者としっかり関わる職種として、具体的な情報を提示できます。

リハビリ職員は、身体をはじめとする機能と訓練について専門的な視点で報告することが可能です。生活するうえで課題があれば、解決方法も提案できます。

医師・看護師・薬剤師は全身状態を医学的に分析し、医療的ケアの必要性・服薬の適正化・心身の健康について共有します。

特に医療サービスを受けている場合は、医師の助言を受けなくてはなりません。

栄養士は利用者の健康や栄養状態について把握し、食事のアドバイスを行います。どのような点に気をつけて食事を用意すればよいか、明確にします。

歯科衛生士は、利用者の口腔衛生管理だけでなく、生活のなかでどのように必要な栄養素をしっかり摂っていくかを伝えることが可能です。口腔環境を整える方法や対策を確認できます。

福祉用具専門相談員のような在宅環境を整える職種は、福祉用具の選定や改修作業の提案などを行います。

私たちハッシュタグ転職介護は、医療・福祉業界に特化した人材紹介が強みです。ほかの人材紹介会社は扱う業者が幅広く、各業界の知識が十分でない場合もあります。

私たちの企業は医療・福祉業界のエージェントが配属されており、求職者が入社後も福祉業界に特化した適切なアドバイスを受けられる体制を整えています。

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ケアマネが行うサービス担当者会議の開催時期と頻度

ケアマネジャーが開催するサービス担当者会議は一度ではなく、期間を空けて数回実施されます。会議がいつ・どの程度の頻度で開催されるのか、疑問に思っている方もいるでしょう。

本章では、サービス担当者会議の開催時期や頻度に関する基準・開催のタイミングの目安について、具体的に解説します。

開催時期

サービス担当者会議の開催時期は、明確には決められていません。しかし、ケアプランは適切なサービスが行えるように、定期的な更新が必要です。

ケアマネジャーはサービスについて、訪問介護・通所介護などの介護サービスの割合や内容を、約6ヶ月間で利用者に説明して同意を得ることが介護保険法で定められています。

サービス担当者会議は、利用者に説明するタイミングで他職種と意見交換を行い、ケアプランに反映させます。

しかし、ケアプランを変更する場合は、6ヶ月以内でもその都度会議を開催しなければなりません。開催頻度については後述します。

開催頻度

サービス担当者会議の開催頻度は具体的に決められていないものの、適切なタイミングで行わなくてはなりません。開催すべき主なタイミングは以下のとおりです。

• ケアプランを作成・変更
• 要介護認定の変更
• 利用者や家族の要望

　　

ケアプランは利用者の自立した生活を支えるため、利用者の心身状態・家族の状況に応じて変更することが、介護保険法で定められています。

ケアマネジャーは、課題解決と方法立案を義務づけられており、随時計画の変更や他職種との連絡調整などを定期的に実施する必要があります。福祉用具導入の必要性についても同様です。

利用者の状態が変わり、要介護認定の変更を受けた際も、サービス担当者会議が義務づけられています。会議を開催し、専門職から在宅生活が困難であるとの見解が示された場合は、施設入所に向けた調整を行います。

また、利用者や家族からプランへの要望があった場合も、会議を開催しなければなりません。利用者の意見をしっかり反映させるため、他職種で情報共有をすることが大切です。

私たちハッシュタグ転職介護は、求職者と企業のマッチングを適切に行うよう十分に配慮した人材紹介会社です。

お互いのミスマッチを予防するとともに、就職後も求職者に定期的なヒアリングを行う体制をとっており、職場の悩みやキャリアアップに関して相談できます。

ケアマネジャーとしてサービス担当者会議をしっかり理解したい方、他職種とスムーズなやり取りと関係性を構築したい方は、ぜひ一度ハッシュタグ転職介護の無料相談にご連絡ください。

ケアマネが司会をするときのポイント

ケアマネジャーがサービス担当者会議で司会を務める際には、円滑に会議を運営するためのポイントがあります。

読者のなかには、司会進行のために具体的な注意点やコツについて知りたい方もいるでしょう。

本章では、会議の目的の明確化・一方的な発言の回避・わかりやすい説明の仕方など、具体的なポイントを解説します。

会議の目的と流れを最初に伝える

サービス担当者会議では、会議の目的と流れをはじめに伝えることが大切です。事前準備の際に関係者全員に会議の開催目的を伝えますが、あらためて会議のはじめに目的を確認します。

目的が明確になっていると、的確な情報交換が可能になり、活発な意見が出やすくなります。

会議の流れもはじめに提示すると、関係者それぞれ時間配分に配慮できるため、効率的な話し合いを行うことが可能です。

一人で話し過ぎない

司会であるケアマネジャーは、サービス担当者会議において、一人で話しすぎないように配慮する必要があります。

スムーズな進行を意識しすぎて話し続けてしまうと、ほかの参加者が話す機会を失ってしまいます。

会議の合間に周囲を意識して、参加者の様子をうかがいながら進行することが大切です。発言しそうな方、意見を言おうとしている方がいる場合は、声をかけて促しましょう。

また、ケアマネジャーや特定の人物の話す時間を長くとりすぎると、進行が滞って単調な会議になるリスクがあるため、時間配分や発言内容に注意しなくてはなりません。

わかりやすくはっきり話す

サービス担当者会議では、わかりやすくはっきり話すことも重要です。ケアプランを共有・理解し、意見を伝え合う会議のため、参加者全員の周知を図る必要があります。

会議を主催する際に緊張していても、うつむいて進行したり小さい声で話したりする態度は、避けなければなりません。お互いの理解や信頼を損なう行為です。

また、会議には利用者や家族など、専門職以外の人物も参加しています。会議の内容を十分に理解できるように、専門用語は使用せずにゆっくりはっきり話しましょう。

司会の台本例

サービス担当者会議で、ケアマネジャーが実際に司会を担う際の台本例を以下に取りあげます。

会議の流れは開始の挨拶から始まり、参加者紹介や議題のまとめなどを行い、閉会の挨拶で終了です。開始の挨拶の例は以下の通りです。

「本日はお忙しいところ、お集まりいただきありがとうございます。さっそくですが、これからA様のサービス担当者会議を始めさせていただきます。

皆さんお忙しい方々ですので、本日の会議はおよそ30分、15時30分をめどに終了予定です。皆さんのご協力をお願いいたします。」

次に、参加者の紹介を行い、各議題のまとめと意向確認を実施します。台本の例は以下の通りです。

「今回、サービス担当者会議を開催させていただいた目的は、環境やご本人の状態に変化が見られたためです。（変化を簡単に述べる）

現在の状態を踏まえて、皆さんのご覧になっている状況やご意見をお願いします。まずはご家族からいかがでしょうか。」

順番に利用者の状態や意見を尋ねます。順序は以下の通りです。

• 家族
• 事業所
• 医師
• その他の医療従事者

　　

「現在、転倒が増えているという問題があり、動線の見直しや通所の回数増加という対策が必要ですね。何かほかに、ご本人の状態改善や活動量を増やすための方法はあるでしょうか。」

（再度関係者に意見を求める。必要であれば特定の専門職に声をかける）

「今後は通所リハビリや家庭での運動時間の増加を、体調に合わせて取り組むという対応で進めさせていただきたいと思いますが、ご本人やご家族はいかがでしょうか。」

このように、本人や家族に確認を取りながら行うことが重要です。確認した後は、意見をまとめて方針や課題を提示すると、一人ひとりの理解が深まります。

最後に閉会の挨拶として、計画内容を実施して経過を見る期間や、見直しのタイミングを共有して終了します。

台本は会議をスムーズに行ううえで重要な準備の一つです。

私たちハッシュタグ転職介護は、医療・福祉業界に特化している人材紹介会社であり、求職者も企業も納得して就職・採用できるようにフォローしています。

就職後も求職者・企業の双方に対して相談体制を徹底しており、働きやすさを考慮した対応が可能です。

福祉業界専門のエージェントが在籍しているため、サービス担当者会議の流れや注意点などもポイントをしっかり伝えられます。

会議の台本をしっかり準備したい方、ケアマネジャーとして滞りなく業務に従事したい方は、ぜひ私たちハッシュタグ転職介護の無料相談にお問い合わせください。

サービス担当者会議の議事録の書き方の要点

サービス担当者会議の議事録は、サービス担当者会議の要点という様式に記載します。

サービス担当者会議の議事録作成の重要性は理解しているものの、具体的にどのような内容をどのように記載すればよいか、わからない方もいるでしょう。

本章では、記載すべき具体的な項目・意見のまとめ方・未解決の課題への対応など、議事録作成のポイントを記載例を交えながら詳しく解説します。

検討した項目や内容を具体的に書く

議事録では、検討した項目や内容を具体的に記載することが必要です。

項目にしたがって内容を記載しますが、サービスの提供方法や留意点・頻度・担当者などもしっかり記載します。

なお、会議に出席できない関係者がいる場合は依頼した回答を、会議を開催しない場合は理由と関係者の回答を明確に記載する必要があります。

担当者の意見をまとめた結論を書く

担当者の意見をまとめた結論を書くことも、サービス担当者会議の議事録記載の要点です。会議で決定した支援方針やサービス内容などをしっかり記します。

ただ長文で記載するのではなく、専門職ではない人物が読んでも内容を把握できるよう、端的にわかりやすくまとめます。

課題が残った場合は次回開催予定も書く

課題が残った場合には、議事録に次回開催予定を記載することが重要です。

まずは、必要物資が不十分だったこと・利用者の希望でサービスを利用しなかったこと・関係者に後日確認が必要な項目があることなどの課題を記載します。

課題内容や理由だけでなく、次回の開催時期・開催方針などを明記し、課題解決に取り組みましょう。

議事録の記載例

議事録には、利用者名・開催日時・場所・回数のほか、利用者や家族を含む出席者・検討した項目・内容・課題などを一枚の様式に記載します。

施設サービス実施に関する内容として、記載例をまとめます。

例えば、検討した項目は以下の通りです。

• 離床時間の確保
• 余暇活動
• 食事について

　　

基本は居室で過ごしていて積極的に活動していない場合の検討内容は、食事と間食・入浴には離床しているがそれぞれ短時間であること、本人に負担にならない程度にリビングで過ごす時間を設けていることが挙げられます。

余暇活動に関しては、手作業を促しても実施せず会話も少ない状態でテレビや雑誌を見ながら過ごす時間が多いこと、だんだん活気がなくなってきていることを検討する必要があるでしょう。

食事については、途中までは自力で食べているけれど後半は手が止まってしまうことが検討内容として挙げられます。

介助を行うことで全量摂取できていること、むせが出現するため水分にはトロミを使用し、食事は粥・刻み食に変更していることが対応策と結果です。

次にそれぞれの結論を挙げます。まず離床時間の確保については、本人の体調を見ながら、無理のない範囲で離床して過ごせるように支援することが重要です。

ベッドから車椅子への動作はおおむね安定しているが、不安定な部分もあるため、配慮しながら関わることも大切な対応です。

余暇活動に関しては、レクリエーションや手作業にできるだけ声をかけて参加を促すこと、好きな作業や工作などを一緒に考えることが挙げられます。

また、テレビは食堂で見るように促して周囲とのつながりを意識すること、声かけを頻回にして会話の時間を確保することも必要です。

食事については、介助しながらしっかり食事を摂って体重・体力維持ができるよう支援すること、食事量が低下するときは栄養補助食品の摂取を検討することが大切な視点です。

最後に、残された課題を提示します。例えば、だんだん機能も体力も低下していく可能性があること、離床時間や余暇活動でできるだけ機能維持を図ることを記載します。変化に対応できるように経過を観察していくことも、必要な対応です。

ケアマネとして更なるキャリアアップを望むなら

ケアマネジャーのサービス担当者会議での役割は、目的設定と司会進行です。関係者を召集したり、会議後は議事録を作成したりするなど、会議を取り仕切る大切な存在です。

ケアマネジャーの業務が重要であることがわかっても、具体的にどのように行動すればよいか、迷っている方もいるでしょう。

ケアマネジャーとしてさらに専門性を高めてキャリアアップにつなげたい場合、適切なフォローやアドバイスが得られる環境が重要です。

私たちハッシュタグ転職介護は、求職者のキャリア相談から入社後のフォローまで一貫してサポートしています。

入社後も定期的なヒアリングを実施し、職場での悩みやキャリアへの相談に対応しています。

求職者との密なコミュニケーションをとると同時に、医療や福祉業界に特化したエージェントから、しっかりアドバイスを得ることが可能です。

ケアマネジャーとして適切にサービス担当者会議を開催したい方、専門性を高めてキャリアアップしていきたい方は、ぜひ一度私たちハッシュタグ転職介護の無料相談にお問い合わせください。