老健（介護老人保健施設）のケアマネジャーとは

老健（介護老人保健施設）は、病院での治療を終えた高齢者が自宅や施設へ戻るまでの間にリハビリや介護を受ける中間施設です。

医療と介護の両面を備えた施設であり、利用者が安心感を持って次のステップへ移行できるよう支援する重要な役割を担っています。

そこで働くケアマネジャーは、介護保険サービスの調整をはじめとするケア全体のマネジメント業務を行います。

利用者一人ひとりの状態を的確に把握し、入所から退所まで切れ目のない支援を提供することが主な仕事です。

また、老健のケアマネジャーは施設ケアマネとも呼ばれ、在宅ケアマネとは異なり施設内のスタッフと常に連携しながら利用者の生活を支える点が特徴です。

医師や看護師、リハビリスタッフ、介護士などと協力し、日々の状況に一致した柔軟な対応ができる力も求められます。

施設内の看護師や介護職、リハビリスタッフ、医師などと密に連携を取りながら、利用者の状態に応じた適切なケアプランを作成します。

入所から退所までの一連の流れを支える存在として、老健に欠かせない職種です。

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老健（介護老人保健保設）の主なケアマネ業務内容

老健でのケアマネ業務は、在宅ケアマネと異なる点も多くあります。

施設に常駐するケアマネとして、利用者一人ひとりの状態に応じたケアの計画や調整、管理を行います。

入所時のアセスメントから、退所後の生活支援まで一貫して携わる点が大きな特徴です。

施設内には医師や看護師、介護士、リハビリスタッフ、管理栄養士などの多職種が常駐しています。

ケアマネジャーは、日常的に全体を調整する中心的な存在となります。

業務のなかでは、日々のカンファレンスや急な状態変化への対応も求められるため、迅速な判断力や対人調整力が必要です。

介護サービスの調整

利用者のADL（日常生活動作）や身体機能、既往歴、家族の希望、生活背景などを総合的にふまえ、複数の専門職と密に連携しながら介護サービスを調整します。

施設内でのケア提供にとどまらず、退所後の生活を見据えた支援も重要です。

退所後の環境調整（在宅サービスや訪問診療など）も視野に入れておく必要があります。

リハビリ計画や服薬管理、食事内容の調整など細かな部分にも配慮しながら一人ひとりの生活機能の維持や向上を目指します。

調整業務は一度で完結するものではなく、状態の変化に応じて柔軟かつ迅速に対応する力が不可欠です。

モニタリング

ケアプランに基づいた介護が適切に実施されているかを定期的に確認し、必要に応じて修正します。

モニタリングは単なるチェック作業ではなく、利用者の生活の質（QOL）を維持や向上させるために欠かせないプロセスです。

具体的には、バイタルサインの変化や食事量の低下、会話の内容、日々の様子など多角的な視点で状態を観察します。

医師や看護師、介護職との情報共有を図りながら調整を行います。

ケアプランの再評価のタイミングでは、モニタリングの記録が重要な判断材料となるため、日々の記録や気付きを丁寧に残しておくことが重要です。

ケアプラン作成や更新

入所時や一定期間ごとにケアプランを作成・見直し、施設サービス計画書として関係職種に共有します。

初回のケアプラン作成時には入所前の生活歴や既往歴、本人、家族の希望を丁寧にヒアリングし、利用者の意思を反映した支援方針を立てます。

作成後も定期的にモニタリングを行い、状態や環境の変化に応じて柔軟にプランを見直すことが重要です。

チーム内での情報共有を通じて、実効性の高いケアを目指します。

また、退所時には、在宅復帰や他施設への移行を見据えたケアプランの引き継ぎを丁寧に行い、次の支援先と連携を取りながらスムーズな移行をサポートします。

転職で迷っている方は、まずは専門アドバイザーに一度ご相談ください。
あなたの不安や疑問に寄り添い、適切な道を一緒に考えます。

老健（介護老人保健施設）のケアマネジャーとしてのやりがい

老健で働くケアマネジャーには、施設ならではのやりがいがあります。

利用者の生活を間近で支援できる環境だからこそ、小さな変化に気付きやすくその積み重ねが成果として実感できるのが大きな魅力です。

多職種と密に連携しながらチームで利用者の在宅復帰を目指すため、自分の関わりが目に見える瞬間に立ち会える喜びがあります。

計画を立案・実行し、成果へとつながるプロセスにやりがいを感じられる仕事です。

多くの他職種と関わりながら働ける

医師や看護師、介護士、理学療法士、作業療法士、栄養士、ソーシャルワーカーなどさまざまな専門職と連携しながらケアを進めていきます。

連携のなかで、利用者一人ひとりの状態をチーム全体で共有し、より質の高いケアを提供することが可能です。

ケアマネジャーは、多職種の中心的な存在として情報の整理や共有、調整を行う役割を担います。

関係者との円滑な連携を図るためには、専門知識だけでなく柔軟な対応力や傾聴力、リーダーシップも必要です。

チームの信頼を得ながら働くなかで、対人関係スキルが自然と磨かれていきます。

利用者の近くで生活の支援ができる

施設に常駐しているからこそ、利用者の日々の様子や小さな変化に気付きやすくなります。

食事の様子や会話のトーン、歩行スピードなどちょっとした変化にもいち早く気付けるのは、現場に常にいるケアマネジャーだからこその強みです。

現場職員からのフィードバックも受け取りやすく、ケアプランに直接反映しやすい環境が整っています。

ケアマネとして机上の計画だけでなく、現場の声や実際の生活に根ざした支援ができるのは、老健ならではのやりがいといえます。

退院まで見守りと立ち合いで成功体験ができる

利用者が老健から自宅や施設へスムーズに退院できたとき、自身のケアマネジメントが成果となる瞬間を体験できます。

「あの方が無事に在宅復帰できた」という達成感は、ケアマネならではの喜びです。

退所支援では、単に送り出すだけでなく必要なサービスの手配や家族への説明、次の支援先との連携まで責任をもって行います。

多くの工程を経て無事に退所を迎えた瞬間は、ケアマネ自身の努力が実を結んだ証でもあり、大きなやりがいにつながります。

利用者や家族から「ありがとう」と感謝の言葉を直接もらえる機会も多く、対人支援職としての誇りを実感できる貴重な場面です。

老健（介護老人保健施設）のケアマネジャーとして働くメリットとデメリット

老健で働くケアマネジャーには、他の介護現場とは異なる特徴があります。

医療と介護の両面から利用者を支える役割を担うため、幅広い知識や柔軟な調整力が求められる反面、やりがいやキャリアアップの機会も多い環境です。

日勤が中心で働きやすいですが、施設によっては兼務や夜勤が発生する場合もあり、事前に勤務条件を確認することが大切です。

メリットとデメリットを、バランスよく把握しておきましょう。

メリット：給与が高め

老健のケアマネジャーは、在宅ケアマネに比べて給与水準がやや高めに設定されている傾向があります。

医療やリハビリなど他職種との密な連携や、施設内での包括的なマネジメント業務が評価されているためです。

また、資格手当や役職手当が支給されるケースもあり、経験やスキルに応じて収入アップが期待できます。

夜勤がない施設もあり、もしくは少ない勤務形態でも安定した収入を得られる点が生活の安定を重視する方にとって大きなメリットといえます。

メリット：勤務時間を日勤メインで調整しやすい

多くの老健では日勤帯にケアマネ業務が集中しているため、生活リズムを整えやすい働き方が可能です。

朝から夕方までの勤務が基本となるため、夜勤やシフト勤務に比べて安定したスケジュールが組みやすく、心身への負担も少なくなります。

子育て中の方や介護を担う家庭の事情がある方、プライベートとの両立を重視したい方におすすめの職種です。

急な予定や家庭の用事がある場合でも、職場によっては柔軟な勤務調整が可能なケースも多く、長く働き続けやすい環境が整っています。

メリット：ケアマネの上位資格が狙いやすい

施設での多職種連携経験を積むことで、主任ケアマネジャーや認定ケアマネジャーなど、キャリアアップに向けた経験値を積みやすい環境です。

特に老健は、医療と介護の中間的な立ち位置にあるため、幅広い視点を持ったマネジメントスキルを養うことができます。

施設によっては内部研修や外部研修への参加を積極的に支援しているところも多く、働きながらスキルアップを目指す体制が整っています。

キャリア形成を意識した働き方をしたい方にとって、老健はとても有意義な職場です。

デメリット：兼務が多いので夜勤が生じる

施設によっては、ケアマネ業務に加えて介護業務との兼務が求められる場合があり、夜勤に入るケースも存在します。

人員配置や業務の都合により、ケアマネジャーも現場のフォローにまわる必要があるケースがあるため実務とのバランスを取る工夫が必要です。

中小規模の老健施設では、人手不足から兼務が常態化しているところもあり、業務量の多さやシフトの不規則さにストレスを感じる場合もあります。

事前に施設の勤務形態や兼務の有無、夜勤の頻度などをしっかり確認することが、長く安定して働くための重要なポイントです。

デメリット：業務の個数が多い

プラン作成だけでなく、会議の調整・実施、記録作成、家族対応など業務の幅が広いため、スケジュール管理力が求められます。

時間に追われる場面も少なくありません。

入所や退所の調整や多職種との情報共有、利用者ごとの対応内容の見直しなど、細かい業務も多岐にわたります。

業務の優先順位を的確に見極め、効率よくこなしていく力が問われるので、日々のタスク管理には工夫が必要です。

繁忙期や人手不足のタイミングでは、ケアマネジャーが他業務をカバーする場面もあり、柔軟な対応力と精神的なタフさが求められることもあります。

デメリット：長期的なケアに携わるのは難しい

老健は在宅復帰を目的とした中間施設であるため、入所期間が短いのが特徴です。

平均的な在所期間は1から3ヶ月程度で、利用者の状態が安定し次第、速やかに退所や在宅復帰の支援に移行します。

長期にわたり一人の利用者に深く関わる機会は少なく「じっくり寄り添って支援したい」「生活に長く伴走したい」という方にはやや物足りなさを感じるでしょう。

短期間でも的確な支援を計画や実行する力や、さまざまなケースに迅速に対応する柔軟性が求められるため、スキルアップをしやすい環境です。

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老健（介護老人保健施設）のケアマネジャーに向いている方

老健でのケアマネ業務は幅広く、スピード感も求められます。

多職種と連携しながら計画を実行し、結果を振り返る一連のサイクルを短期間で回す必要があるため、効率的に業務を進められる方に適しています。

利用者の状態や施設の運営状況に応じて柔軟に動く対応力も必要となるため、臨機応変な行動ができる方にとってはやりがいのある環境です。

以下のような方は、特にケアマネに向いているといえます。

介護福祉士としての経験がある方

現場経験が豊富な方は、利用者や職員の立場を理解しやすく、円滑なコミュニケーションが可能です。

介護業務の実践力が、ケアプランにも活かされます。

実際の介助場面や利用者との関わりのなかで培った観察力や対応力は、ケアマネジメント業務においても大いに役立ちます。

現場感覚を持ちながら、職員の働きやすさや利用者の安全性に配慮した現実的な支援計画を立てられることは、介護福祉士出身の大きな強みです。

基礎的なPCスキルのある方

記録作成やケアプランの作成にはパソコン操作が欠かせません。

基本的な文書作成や表計算ソフトの操作に慣れている方は、スムーズに業務をこなせます。

介護業務支援ソフトや電子カルテなど、業務に必要な専用ツールを操作する場面もあるため、PCへの苦手意識がないことが望ましいです。

データ入力や報告書作成、オンラインでの会議参加など、ICT（情報通信技術）を活用したコミュニケーションが増えている現場では、スキルが一層重視される傾向にあります。

多くの方と関わることが好きな方

老健のケアマネジャーは、多職種との連携を通じて業務を進めていくため日々多くの方と関わることが求められます。

医師や看護師、リハビリスタッフ、介護職、家族などそれぞれの立場に立った丁寧なコミュニケーションが必要です。

人と話すことが好きな方や、チームで物事を進めることにやりがいを感じる方にとっても、充実感のある仕事です。

信頼関係を築きながら関係者と連携を深めることで、より質の高いケアマネジメントが実現できます。

現場との兼務で自己研鑽を重ねたい方

介護職とケアマネを兼務する環境では、実践を通じて視野を広げより高度なケアマネジメントスキルを磨くことができます。

実際の介護業務に携わることで、現場職員の動きや利用者のリアルなニーズを肌で感じることができ、ケアプランに活かすことが可能です。

また、兼務だからこそ多面的な視点で支援を考えられるようになりケアマネジメントの質向上にもつながります。

業務量は増えていく一方ですが、自己成長やスキルアップに意欲的な方にとっては、大きなやりがいを感じられる働き方です。

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老健（介護老人保健施設）ケアマネジャーと相談員業務の違い

老健にはケアマネジャーと相談員という2つの対人支援職が存在しますが、それぞれの役割は明確に異なります。

以下に主な違いを具体的に比較して紹介します。

まずは、ケアマネジャー（介護支援専門員）についてです。

• 利用者の心身状態を評価し、ケアプランを作成する
• サービスの種類や内容、頻度を専門職と調整する
• ケアプランが実施されているかをモニタリングし、必要に応じて修正する
• 医師や看護師、介護職、リハビリ職と多職種で連携してケアを提供
• 退所後の生活を見据えたケアや支援も設計する

続いて相談員（支援相談員）の業務についてです。

• 入所に関する相談窓口業務（見学対応や契約など）を行う
• 入所希望者や家族との面談、情報収集を担当する
• 入退所に関わる手続きや調整、関係機関との連絡窓口を担う
• 家族との連携や調整を行い、心理的な支援や説明役となる
• 社会資源の紹介や、施設と外部機関（病院や居宅介護支援事業所など）の橋渡しをする

このように、ケアマネジャーはケアの質や内容の管理、相談員は施設の窓口や入退所の調整と、それぞれの専門性を活かした支援を担っています。

互いに協力しながら、施設運営と利用者支援を行っています。

老健（介護老人保健施設）のケアマネジャーとして経験を積みたい方に

老健のケアマネジャーは、介護や医療、福祉の現場を広く経験できるポジションです。

多職種との協働や調整力を磨くことができ、ケアマネとしての視野とスキルをよりしっかりと広げることができます。

現場での判断力やリーダーシップ、コミュニケーション力が必要とされる場面も多く、日々の業務を通じて着実に成長できる環境が整っています。

また、短期間で多様なケースに関わることで、柔軟な対応力や問題解決力も養うことが可能です。

「現場を知るケアマネとして成長したい」「管理職を目指したい」「日勤中心で安定した環境で働きたい」と考えている方にとって、ケアマネはよい選択肢となります。

転職を検討している方は、施設の規模や体制、業務分担、研修制度などをしっかりと確認したうえで、自分に合った職場を選ぶことが成功のカギです。

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