介護予防の居宅療養管理指導とは？

介護予防の居宅療養管理指導とは、支援が必要な方に、専門職が自宅を訪問して介護予防の指導を行うサービスです。

指導を行うことで、現状の生活や身体機能を維持しながら、快適な生活を送れるようにすることが大切です。

介護予防の居宅療養管理指導の内容や対象者、居宅療養管理指導との違いについて解説していきます。

介護予防の居宅療養管理指導の対象者

介護予防の居宅療養管理指導の対象者は、要支援1もしくは要支援2の介護認定を受けた方です。

要介護度は、自立・要支援・要介護と大きく3つに分かれています。

要支援1〜2に認定された方は、日常生活を送ることに支障はないが支援を必要とするレベルの方のことを指します。

自立して一人で生活することには不安があるものの、介護を受けるほど困っていない状態の方です。

介護予防の居宅療養管理指導を受けることで、現状を維持しながら快適に生活できるようにしていくことが大切です。

介護予防の居宅療養管理指導の内容

介護予防の居宅療養管理指導は、医師や薬剤師、管理栄養士、歯科衛生士などの専門職により行われます。

対象者の必要な状態によって、介護予防の居宅療養管理指導の内容は異なります。専門職ごとのそれぞれの内容を紹介していきます。

医師の場合は、対象者の健康状態の確認や薬の飲み方の指導、介護事業者へ介護方法の助言を行います。

薬剤師の場合は、薬の効果や副作用の指導や残っている薬の確認、医師への情報提供が指導内容です。

管理栄養士の場合は、対象者の食事方法の確認や栄養食事の指導を30分以上行うことが望ましいとされています。

歯科衛生士の場合は、口腔内の状態確認や口腔内の清掃、歯の磨き方などの指導を行います。

対象者の状態を確認しながら、一人ひとりに合った指導を行い、生活機能の向上を目指す役割があります。

居宅療養管理指導との違い

介護予防の居宅療養管理指導と居宅療養管理指導は、同じような指導内容を行いますが、対象者に違いがあります。

介護予防の居宅療養管理指導の対象者は、以下の2つに該当する方です。

居宅療養管理指導の対象者は、以下の2つに該当する方です。

介護予防の居宅療養管理指導は支援が必要な方に行う指導で、居宅療養管理指導は介護を必要とする方に行う指導という違いが特徴です。

介護予防の居宅療養管理指導の手順

介護予防の居宅療養管理指導は、以下の流れに沿って進められます。

要介護度の認定を行い、対象者に合ったケアプランの作成をし、専門職が訪問して指導を行います。

介護予防の居宅療養管理指導の手順について、それぞれ具体的に説明していきます。

要介護度の認定

支援を必要とする対象者が市町村へ申請を行い、認定調査員が自宅訪問して対象者の状態を確認して、審査されます。

審査結果は、申請から30日以内に認定結果通知書が届き、通知されます。

ケアプランの作成

居宅療養管理指導の場合、ケアプランはケアマネジャー（介護支援専門員）により作成されます。

介護予防の居宅療養管理指導の場合、ケアプランの作成は地域包括支援センターが行います。

ケアプランの内容は、対象者の課題や悩みに合わせた、半年〜1年の短期目標と1〜3年の長期目標です。

専門職の訪問

医師や薬剤師、管理栄養士などの専門職が対象者の自宅を訪問して、介護予防の指導を行います。

専門職が対象者の状態を確認して、介護事業所に情報提供や介護方法の指導をする場合があります。

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介護予防の居宅療養管理指導の条件

介護予防の居宅療養管理指導は、介護事業所が適切にサービスを提供できるように、利用回数や単位数など職種ごとに定められています。

利用回数や単位数の設定は、介護予防に必要な指導を提供して、適切な介護報酬が受け取れる仕組みです。

職種ごとの利用回数や単位数について、解説していきます。

介護予防の居宅療養管理指導の利用回数

介護予防の居宅療養管理指導には、サービス利用回数に限度が決められています。

医師と管理栄養士のサービス利用回数の限度は、月に2回までです。

薬剤師の場合、医療機関か薬局の薬剤師かによって、利用回数の限度に違いがあります。

医療機関の薬剤師は月に2回までで、薬局の薬剤師は月に4回までです。

歯科衛生士のサービス利用回数の限度は、月に4回までです。

介護予防の居宅療養管理指導の単位数

介護予防の居宅療養管理指導の単位数については、同じ建物内に住んでいる方の人数で異なります。

医師による居宅療養管理指導を受ける場合は、居宅療養管理指導費（Ⅰ）と居宅療養管理指導費（Ⅱ）で違いがあります。

医師による居宅療養管理指導費（Ⅰ）は、以下のような単位数です。

医師による居宅療養管理指導費（Ⅱ）は、以下のような単位数です。

薬剤師の医療機関か薬局の薬剤師とで、違いがあります。

医療機関の薬剤師による居宅療養管理指導費は、以下のような単位数です。

薬局の薬剤師による居宅療養管理指導費は、以下のような単位数です。

管理栄養士による居宅療養管理指導を受ける場合については、居宅療養管理指導費（Ⅰ）と居宅療養管理指導費（Ⅱ）で違いがあります。

管理栄養士による居宅療養管理指導費（Ⅰ）は、以下のような単位数です。

管理栄養士による居宅療養管理指導費（Ⅱ）は、以下のような単位数です。

歯科衛生士による居宅療養管理指導費の単位数は、以下のとおりです。

単位数のそれぞれの違いを認識して、適切な介護予防の居宅療養管理指導を提供できるようにケアプランを立てることが大切です。

介護予防の居宅療養管理指導の算定要件

介護予防の居宅療養管理指導は、対象者や介護事業所の両方に、適切なサービスを利用・提供できるように設定されています。

少子高齢化により、介護サービス利用者が増加しているなかで、介護を必要とする方が介護サービスを受けられることが望まれています。

算定要件が設けられていることで、介護予防の居宅療養管理指導対象者が生活の現状維持できるため、介護を必要とする方へ適切な介護サービスを提供しやすくなります。

医師の算定要件

医師は、計画的な治療計画のもとで介護事業者へのケアプランに関する情報提供や介護方法の助言を行うことが算定要件として定められています。

ケアプランの情報提供は、サービス担当者会議への出席もしくはメールでの文書送付などで行われることが必要とされています。

医師の医学的知識が介護事業者へ提供されることで、介護を必要とする人が適切なサービスを受けることが可能です。

薬剤師の算定要件

薬剤師は、医師の指示で対象者の服薬管理計画を作成し、対象者に薬の飲み方や薬の管理の指導を行うことが算定要件として定められています。

居宅療養管理指導を行うことで、残薬の問題が見つかるケースが多く、適切な服薬につながることがあります。

対象者の状態に応じて、専門職の知見を活かした支援を行うことで、介護予防につながるでしょう。

管理栄養士の算定要件

管理栄養士の算定要件は、医師の指示で栄養管理の指導を行うことです。

管理栄養士の視点で、健康状態から必要な栄養素を計算したり、対象者に適したメニューを提案するなどの栄養食事指導が求められています。

歯科衛生士の算定要件

歯科衛生士の算定要件は、歯科医師の指示で、口腔衛生や口腔機能の指導を行うことです。

対象者の食べる楽しみを維持しながら、摂食嚥下機能の低下を防ぐ指導が求められます。

専門職ごとの算定要件を知ることで、介護に必要とされている身体の部位ごとの生活維持機能の方法について、理解することができるのではないでしょうか。

介護の内容を、全体の流れを踏まえて理解することで、介護士の実務に役立てることが可能です。

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介護士が行う介護予防の居宅療養管理指導

介護予防の居宅療養管理指導は、専門職が行うもので介護士が直接、対象者に指導を行うことはありません。

介護士は、専門職の居宅療養管理指導から得られた情報をもとに、適切な介護サービスの提供を行います。

居宅療養管理指導における介護士の役割

居宅療養管理指導における介護士の役割は、専門職が行う居宅療養管理指導から得られた情報により、対象者に合った介護サービスを提供することです。

対象者が訪問介護サービスを利用する場合は、専門職の助言をもとに食事や入浴の介助を行い、生活機能の向上を目指す役割があります。

また、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設に入居している場合も、身体介護や生活援助により、現在の身体機能や生活機能を維持してサポートすることが大切です。

介護士ができること

介護予防の居宅療養管理指導は、基本的に専門職が行う指導です。

介護士ができることとしては、専門職の情報提供やアドバイスを受けて、利用者ごとに適した介護サービスを行うことです。

専門職は医療的な知識をもとに有益な情報を提供しますが、その内容を生活に活かすためには、対象者自身が納得したうえで実践することが大切です。

対象者が納得できるように、気持ちに寄り添いながら、分かりやすく伝えることも介護士の大切な役割ではないでしょうか。

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介護予防の居宅療養管理指導の注意点

介護予防の居宅療養管理指導は、専門職の指導が伝われば問題ないと思われているかもしれません。

介護予防の居宅療養管理指導の目的は、専門的知識を活かしたサポートを行い、利用者の生活機能の向上を目指すことです。

そのためには、利用者に合わせた介護を行うことを心がけるとよいでしょう。

専門職の指導をもとにサポートする

介護予防の居宅療養管理指導は、専門職の指導をもとにサポートすることが大切です。

例えば、管理栄養士による適切な食事メニューの提案を受けているにもかかわらず、利用者本人は「好きなものが食べたい」と不適切な食事を希望することがあるかもしれません。

そういった場合でも、買い物や調理の生活援助を行うときに、管理栄養士が提案したメニューが必要な理由を説明してサポートするとよいでしょう。

利用者に合わせた介護を行う

介護予防の居宅療養管理指導では、利用者に合わせた介護を行うことが大切です。

利用者ごとに、健康状態や家庭状況、対応可能な範囲は異なります。

例えば、服薬管理の指導を受けても、軽い認知機能の低下がある方は、飲み忘れがあるかもしれません。

対象者の生活援助や身体介助を行う以外にも、「今日は薬を飲みましたか？」とひと声かける工夫などのサポートも必要でしょう。

介護業界では、正確な知識の提供だけでなく、利用者の気持ちを汲み取りながら介護サービスを提供できる人材が求められています。

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介護予防の居宅療養管理指導を知って仕事に活かそう

介護予防の居宅療養管理指導の知識を身につけることで、介護の仕事に活かすことが可能です。

介護予防の居宅療養管理指導は、医師や薬剤師、管理栄養士などの専門職が対象者の自宅へ訪問して、介護予防に必要な指導を行うことです。

専門職が行う指導内容を知ることで、介護職者が行うサポートの役割を実際の業務において、理解することができるでしょう。

介護職者は専門職と異なり、日常的に介助を行うなかで、利用者に合わせてサポートすることが大切です。

介護の現場知識を持ちながら全体の流れを理解して、必要な介護を行える人材が必要とされています。

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