介護職の排泄介助はきつい?
介護職のなかでも排泄介助が苦手という方も少なくないでしょう。
排泄介助がきついと感じてしまう理由として、人間が生きていくうえで清潔な環境で生きたいという心理が働くからです。無意識に汚いものを避けたいと感じてしまうため、苦手意識を持ってしまうのは、当たり前のことなのです。
しかし、介護の現場では排泄介助に携わらないわけにはいきません。
排泄は、人間が生きていくうえでしなければいけない生理現象の1つです。排泄がうまくできないと、おいしい食事も楽しいレクリエーションも心から楽しむことができません。
排泄がしっかりとできていることは、利用者さんの気持ちにも大きく関わってきます。もし、お腹の調子が悪かったりお尻が気持ち悪かったりしたら、トイレが気になって楽しいことも楽しめなくなってしまいます。
利用者さんが心から楽しいと感じたり、うれしい気持ちになったりできるのは、排泄介助でしっかりとできるからです。
排泄介助は、なかなか慣れないものです。苦手意識も強く克服することも難しい方も少なくありません。
しかし、排泄介助をすることで利用者さんが快適に日常生活を送れるようになったり、笑顔で過ごせるようになったりするということを考えると、やりがいを感じられることでしょう。
排泄介助は、あくまで介護士の仕事の1つと割り切って、自分が好きな仕事には楽しみながら取り組むことが大事です。
排泄介助はきつい仕事で、なれるまで時間がかかります。介護職は好きだけど、排泄介助だけはどうしても苦手に感じる方も少なくありません。ハッシュタグ転職介護は、介護職の悩みを相談できる人材派遣会社です。
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排泄方法の種類
排泄方法は、主に4つの種類にわけられます。
ここでは、排泄方法の種類とそれぞれの特徴やどのような利用者さんに適しているのかについて紹介します。
利用者さんの健康状態や生活スタイルにあわせた排泄方法を選択しましょう。
トイレ
排泄介助前と同じトイレを使用した排泄方法です。立って移動ができる方や補助ありで歩行できる方に適しています。
利用者さんと一緒にトイレに行き、ドアの開閉やズボンの着脱、立ち座りの補助などを行います。
トイレでの排泄介助は、利用者さんがご自身でできることはお任せするため、自立した排泄を促せる介助の仕方です。
ポータブルトイレ
ポータブルトイレは、持ち運びできる簡易トイレのことです。自分で立ち上がったり、移動に時間がかかったりする利用者さんに適しています。
ポータブルトイレでは、便座への移動やズボンの着脱、清拭などのお手伝いを行います。
ポータブルトイレは寝室やベッドの近くに設置することが多いですが、軽量なものは立ち座りの際などに転倒する危険性があるので、設置場所や環境を整えてから設置するように気をつけましょう。
尿器や差し込み便器
尿器や差し込み便器は、寝たままの状態で排泄物をキャッチできる容器のことです。
ベッドからの移動が困難な利用者さんや腰が上げられない方など、自分の力では動けない利用者さんに適した排泄方法です。
ベッドのうえでズボンを脱ぎ、お尻の下に尿器や差し込み便器をセットし、排泄できたら清拭を行いズボンを着用するお手伝いをします。
尿器は女性用と男性用で受け口が異なるため、利用者さんの性別にあわせたものを使用しましょう。
おむつ
大人用のおむつは、尿意や便意を訴えることが難しい利用者さんに適した排泄方法です。
大人用おむつは、履くタイプとテープタイプの2つがあります。履くタイプのおむつは、おむつのなかに、尿を吸収する尿取りパットを装着し、汚れたとき尿取りパッドのみの交換を行います。
寝たきりの方はテープタイプのおむつがおすすめです。テープタイプのおむつでの排泄介助は、利用者さんを横向きにしておむつを外し清拭を行い、お尻の下に新しいおむつを用意して、仰向けにしてからおむつを閉じてズボンを着用して完了です。
ただ、おむつは利用者さんの気持ちを傷つけてしまう場合があるので、おむつの使用は最終手段として考えておきましょう。
トイレでの排泄介助の手順
トイレで排泄介助ができる方は立って移動できるため、可能な限り利用者さんの自身で行ってもらうようにしましょう。
時間がかかっても、焦らせずに見守ることが重要です。
お手伝いが必要なときに補助を行い、ご自身でできるところは利用者さんにお任せします。
では、トイレでの排泄介助の手順について、詳しく解説します。
声かけとトイレへの誘導をする
トイレでの排泄介助では、まず利用者さんへの声かけをします。
「トイレどうですか?」や「トイレ空いたので、行きましょう」などと声かけをして、トイレに誘導します。
トイレ誘導の際には不要なものが落ちていないか、誘導する道に危険がないかを確認して、安全に誘導できるようにしましょう。
脱衣を手伝う
トイレについたら服の脱衣を手伝います。
利用者さんがご自身でできる範囲は利用者さんにお任せして、介助が必要な場合には、介護士が行いましょう。
ご自身でできる際には、手すりや壁に寄りかかって姿勢を安定させてからズボンや下着を脱ぎます。
このとき、利用者さんの自尊心を損なわないように「大丈夫ですよ」などの安心感を持てる声かけをしましょう。
便座に座ってもらう
脱衣ができたら、手すりや壁を頼りに便座に座ってもらいます。
介助が必要なら、利用者さんの両腕を介護士の首の後ろに回して、腰を支えながらゆっくりと腰かけてもらいます。
このとき、しっかりと足が床についているか、浅く座りすぎていないかを確認して、排泄しやすい姿勢にしましょう。
トイレの外で待機する
排泄時には、利用者さんのプライバシーや自尊心を守るためにトイレの外で待機しましょう。
排泄前に、排泄が終わったら知らせてもらえるよう伝えて、音や匂いが気にならない場所で待機します。
もし、座っている姿勢が安定しない場合には、下腹部にタオルをかけてプライバシーに配慮してから見守るようにしましょう。
清拭を行う
排泄が終わったら清拭をします。
利用者さんがご自身でできる場合にはご自身で行ってもらいますが、身体のバランスが取りにくい姿勢なので、様子をみながら補助をおこいましょう。
介助は必要な場合には、腰を支えてお尻を少し持ち上げて、前から後ろに向かって清拭します。このとき、皮膚に異変がないかや排泄物の状態も確認しておきましょう。
着衣を手伝う
着衣も可能な限り、利用者さんにお願いします。脱衣と同様に手すりや壁で身体を支え、姿勢が安定してから服を着ます。
利用者さんだけでは難しい場合には、介護士が手伝いましょう。
トイレでの排泄介助の流れは以上です。一つ一つの行動を丁寧に行うことで、利用者さんも焦らずリラックスして排泄ができるようになります。
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排泄介助で大事なこと
排泄行為は、とてもデリケートな問題です。
これまで、問題なくできていた排泄が誰かのサポートなしではできなくなってしまうとなると、気持ちが沈んだり自信がなくなってしまう利用者さんも少なくありません。
排泄介助では、利用者さんの気持ちを理解し、自尊心を傷つけないことが大事になります。では、排泄介助で大事なことについて詳しく見ていきましょう。
プライバシーに配慮する
排泄介助では、プライバシーに配慮することがとても重要になります。
排泄行為は本来、人目につかない場所で一人で行うものです。
そのため、誰かに排泄の補助や介助をしてもらうことは、利用者さんにとって恥ずかしさや申し訳なさなどの複雑な感情を抱えてしまいます。
マイナスな感情を抱いたままだと、便秘になったり、ストレスが溜まってしまい健康状態が悪くなったりすることがあります。
排泄介助をする際は、利用者さんに不安や不快感を最小限に抑えられるよう注意しながら介助することが大切です。
声かけの仕方を工夫する
介護の現場では、食事や移動の際などさまざまな場面で声かけを行います。
なかでも、排泄介助の際の声かけは重要で、わかりやすく優しい声かけを心がけましょう。
トイレへ誘導する前は「お腹の調子はどうですか?」や「お手洗い済ませてからお部屋にいきましょう」などと声かけを行い、排泄介助では「大丈夫ですよ」と安心する声かけを心がけることで、利用者さんの気持ちが軽くなります。
排泄が成功したら「スッキリしましたね」など、成功したことを実感できる声かけを行いましょう。
排泄介助時に声をかけることで利用者さんも、次に何をするのかがわかり、安心して排泄介助をさせてくれます。
また、声かけは利用者さんの特性にあわせた工夫も必要です。
耳が聞こえにくい方なら大きくゆっくりとした声で声かけたり、不安感が強い方なら声かけのほかに手を握ってスキンシップをとったり、利用者さんにあわせた工夫を行いましょう。
手伝いすぎない
排泄介助は、手伝いすぎないことも大切です。利用者さんにとって排泄介助は恥ずかしく、人に見られている不快感も感じやすくなってしまいます。
利用者さんがご自身でできるところは利用者さんの力で取り組んでもらうようにしましょう。
ズボンの上げ下げやトイレットペーパーを取るなど些細なことでも利用者さんにお任せすることで、自立へのサポートができます。
排泄介助では、利用者さんの気持ちに寄り添った介護が大事になります。しかし、利用者さんによっては難しい対応が必要な場合もあり、介護職未経験者や初心者の方は悩んでしまうことでしょう。
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排泄介助の注意点
排泄介助では、利用者さんが安心して排泄できるよう多くの注意点があります。どのような注意点があるのか把握しておきましょう。
高齢になると、身体の筋肉が衰え、トイレまでの移動や立ち座りなどの行動が困難になります。
介助をする際には、利用者さんが怪我や転倒しないように身体を支えたり、手すりを使うなどして転倒防止に気をつけましょう。
利用者さんの皮膚トラブルのケアも重要な介助のひとつです。高齢の方の皮膚は保湿力が低下しているため、外傷や皮膚の損傷が起こりやすい状態です。
お尻まわりの皮膚がただれたりかぶれている場合には、軟膏や保湿剤で対処しましょう。
また、免疫力が低下していると細菌に感染し、感染症を発症してしまう可能性もあります。
感染症対策のために、利用者さんの身体を清潔に清拭したり排泄物を早めに処理したりするなど、感染症の拡散を防ぎましょう。
排泄介助の際には、排泄物の確認も重要な仕事です。排泄物は健康状態を把握できるバロメーターなので、素早く確認しましょう。
利用者さんに配慮するために、素早くさり気なく確認することが重要です。
排泄介助では、利用者さんの健康状態や気持ちに寄りった介護が大切になります。適度にコミュニケーションをとりながら、安全に介助を行いましょう。
排泄介助への苦手意識を克服するコツ
排泄介助は、介護の仕事の1つですが、なかなか苦手意識が拭えない方も少なくありません。
排泄物を取り扱うのに抵抗を感じたり、匂いがきつくて苦手だと感じてしまったり、一度苦手意識が生まれると、なかなか克服できないと悩んでいることもあります。
では、どうしたら排泄介助の苦手意識を克服できるのでしょうか。排泄介助への苦手意識を克服するためのコツを紹介します。
排泄は身体によいという考え方を持つ
排泄介助への苦手意識を克服するには、排泄は身体にとってよい行為という認識を持つことが大事です。
排泄は誰にとっても大事なことで、自然なことです。
自分の力で排泄できるということは、身体がしっかりと動いて健康である証でもあります。反対に、排泄がなければ、身体が異常を起こしていたり、何か病気が潜んでいたりする可能性も考えられます。
排泄ができているということは、利用者さんの身体によいことだという考え方をもつことで、苦手意識が克服できるでしょう。
マスクを着用する
排泄介助では、匂いが苦手という方も少なくありません。
まずは、匂いを防ぐためにマスクを使用するのがおすすめです。厚手のマスクを使用したり、マスクのなかにハンカチやティッシュを使用したりすることで匂いを防ぎましょう。
匂いが軽減することで、苦手意識が少しずつ克服できるようになります。
換気をする
トイレは匂いがこもってしまうので、排泄介助の後は忘れずに換気を行いましょう。
新鮮な空気を入れて、空気の入れ替えを行うことで排泄時の匂いが軽減され、利用者さんも気持ちよく利用ができます。
季節問わず適度な換気を行うことも、排泄介助の苦手意識を克服する方法です。
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