通所介護（デイサービス）の機能訓練とは

機能訓練という言葉は知っていても、リハビリテーションとの違いや現場で行われている訓練がどのような目的で実施されているのか、説明に自信がない方もいるでしょう。

ここでは、通所介護における機能訓練の基本的な考えを整理し、生活機能の維持・向上を目的とした支援であることを解説します。あわせて、リハビリテーションとの違いや個別機能訓練加算の考え方を、制度面を補足して解説します。

機能訓練の位置づけが整理できると、現場で行っている支援の意味を言語化できるようになるでしょう。

機能訓練の目的

機能訓練の目的は、単に身体機能の向上を図るリハビリテーションを実施するだけではなく、活動や参加といった生活機能の維持・向上を図ることとされています。

また、継続した機能訓練は認知機能や抑うつの悪化予防にもつながり、介護予防を期待できるでしょう。

機能訓練とリハビリテーションの違い

機能訓練は老人保健法によると、医療終了後も継続して心身の機能を回復するための訓練と規定されています。

リハビリテーションは、身体機能の回復や日常生活（ADL）の改善、社会復帰などを目的としています。機能訓練との違いは、医師の指示の下で行われる点です。

また、リハビリテーションは理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が行うのに対して、機能訓練では介護職員でも訓練実施が可能です。

通所介護（デイサービス）の個別機能訓練加算とは

個別機能訓練加算とは、利用者の身体機能改善やQOL向上を目的に、機能訓練指導員が利用者一人ひとりにあわせた訓練を提供する際に算定できる加算です。算定には、一定の要件を満たした機能訓練指導員の配置が必要です。

個別機能訓練開始時には、アセスメント・利用者本人と家族への説明・同意などを得なければなりません。把握した利用者のニーズと居宅での生活状況を参考に、個別機能訓練計画書を作成します。

作成した計画書をもとに、機能訓練指導員が訓練を実施していきます。3ヶ月に1回以上、個別機能訓練計画の進捗状況に応じて利用者やその家族の同意を得たうえで、訓練内容の見直しを行うことが必要です。

通所介護（デイサービス）の機能訓練指導員の役割

デイサービスに従事しているなかで、機能訓練指導員という職種が配置されている理由や、介護職との役割の違いを十分に理解できていない方は少なくないでしょう。

自分自身が機能訓練に関わる立場として、どこまで担うべきか迷いを感じる方もいると思います。

ここでは、機能訓練指導員の配置目的や役割を整理し、専門職として期待されている視点や責任範囲を解説します。

必要とされている資格要件や現場で実際に行われている業務内容を理解することで、介護職との関わり方が見えてくるでしょう。自分の経験や資格が、どのように評価されるのか意識してみましょう。

役割と配置目的

機能訓練指導員の主な役割は、利用者ができるだけ自宅で自立した生活を送れるようサポートすることです。リハビリテーションの専門的な知識を活かしながら、多職種での連携と包括的なケアを提供する役割も担っています。

厚生労働省では、すべての通所事業所において、有資格者である機能訓練指導員の配置が必要とされています。

先述した個別機能訓練加算を算定するうえでも、有資格者の配置が必要になるでしょう。

求められる資格要件

機能訓練指導員として働くためには、特定の国家資格や認定資格が必要になります。主な資格は以下のとおりです。

• 理学療法士
• 作業療法士
• 言語聴覚士
• 看護師・准看護師
• 柔道整復師
• あん摩マッサージ指圧師
• はり師・きゅう師

上記の資格はそれぞれ異なる専門性を持っており、役割はさまざまです。それぞれの専門知識を活かした訓練を提供できます。継続的な学習や研修を通じて、リハビリテーションの技術や知識を習得することが重要です。

通所介護における機能訓練指導員の具体的な業務内容

機能訓練指導員の業務内容は、ADL状況と身体機能の把握、個別機能訓練計画の作成、機能訓練の実施と評価になります。

機能訓練指導員は、利用者一人ひとりの状態や要望に沿って計画を立て、訓練の実施と評価を繰り返しながら可能な限り自立した生活を送れるよう支援します。

機能訓練指導員の資格要件にはさまざまな資格があり、それぞれの専門性を活かして多方面からアプローチをすることが可能です。多職種での連携が必要であり、同じ方向性を持って機能訓練を行います。

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通所介護（デイサービス）の機能訓練の内容

機能訓練と聞くと、身体機能の訓練だけのイメージが先行しやすい方は少なくありません。実際にどこまで支援対象となるのか、全体像を把握できていない状況もあると思います。

ここでは、身体機能訓練だけでなく、口腔機能・日常生活動作・認知機能も含めた多面的な訓練内容を解説します。

機能訓練が幅広い支援であることを理解し、日々の業務を見直す視点が生まれるでしょう。

身体機能の訓練

身体機能の訓練では、関節可動域訓練や筋力訓練を中心に行います。基本的動作能力（ADL）が向上することで日常生活に必要な身体機能を維持できるようになります。

口腔機能の訓練

口腔機能の訓練では、誤嚥性肺炎の予防や食事摂取の補助などを目的に実施します。言語聴覚士が中心となって、摂食・嚥下機能向上を図る訓練を行い、歯科医師や歯科衛生士と連携して口腔ケアを行うこともあります。

日常生活動作の訓練

日常生活動作の訓練は、利用者が自立した生活を送れるように、心身機能の維持や社会参加・活動を中心に行います。訓練の内容は、更衣・洗濯・入浴などの身の回りの動作や、公共交通機関の利用・買い物・地域社会に関わる動作などを行います。

認知機能の訓練

認知機能の訓練は、単に計算ドリルやパズルを行うことだけではありません。脳の活性化を図り、認知症の進行抑制やBPSD（周辺症状）の緩和を目指します。これらは、自分らしさの維持を目指す大切な支援です。

具体的には、過去の思い出を語り合う回想法や、指先と頭を同時に使うデュアルタスク（二重課題）などがあります。

身体訓練と組み合わせることで、日常生活における判断力や意欲の向上につながるでしょう。

利用者の日常生活に必要なのは、身体機能だけではありません。利用者の生きがい、社会参加のアプローチも行いながら、多様なサービスを提供します。

これまでの介護経験を活かして、機能訓練で利用者の心身機能向上につながるアプローチをしてみませんか。

ハッシュタグ転職介護では、こうした機能訓練や認知機能へのアプローチを大切にしたい方が、現場で力を発揮できる職場をご提案しています。

利用者の心身機能や生活背景まで踏まえた支援に取り組みたいと考えていても、実際の職場では十分に関われないと感じる方も少なくありません。そうした状況を踏まえ、私たちは一人ひとりのこれまでの経験や得意分野、今後取り組みたい支援内容を丁寧に整理しています。

そのうえで、精度の高いマッチング力を活かし、業務内容と働く方の志向が合いやすい職場を案内している点が特長です。機能訓練に継続して関われる環境を選ぶことで、専門性を発揮しやすく、長く働き続けやすくなります。

機能訓練にしっかり取り組める環境を選ぶことは、働き続けやすさにもつながります。まずは無料相談で、あなたが大切にしてきた支援の考え方を聞かせてください。

通所介護（デイサービス）でおすすめの機能訓練メニュー

実際に機能訓練を実践するうえで、どのようなメニューを行えばよいか悩んでしまう方は少なくありません。安全性や効果について、不安を感じる場面もあるのではないでしょうか。

ここでは、立ち上がり動作や誤嚥予防、食事動作など現場で取り入れやすい訓練メニューを紹介します。それぞれの目的や注意点も補足し、実践しやすい形式で解説します。

それぞれの目的や注意点を整理しますので、自信を持って日々の業務に活かしてみてください。これらをマスターすることで、利用者からの信頼だけでなく、介護のプロとしての視点も一段と深まるでしょう。

立ち上がり動作の訓練メニュー

立ち上がりは、歩行や排泄などすべての生活動作の起点です。単に筋力を鍛えるだけでなく、効率的な重心移動を身につけることが、介助負担の軽減にも直結します。

目的：下肢筋力の維持・向上、およびスムーズな重心移動の習得

①椅子に浅く腰かけ、足を少し手前に引く

②お辞儀をするように頭を前に出しながら、ゆっくり腰を浮かす

③立ち上がったら、今度はゆっくりと椅子に座る（ドスンと座らないよう意識）

注意点として、足が滑らないよう、適切な靴を履いているか確認してください。麻痺がある方の場合は、健側に手すりがある環境で行いましょう。

誤嚥を予防する訓練メニュー

食事を楽しみ続けるためにも、嚥下（飲み込み）機能の維持が欠かせません。食事前の準備運動を習慣化することで、誤嚥のリスクを下げることが期待できます。

目的：お口周りの筋肉の活性化、および嚥下に関わる筋肉の緊張緩和

①「パ・タ・カ・ラ」と一音ずつ、口を大きく動かしてはっきり発声する

②首を前後左右にゆっくりと倒し、飲み込みに使う筋肉をほぐす

③「いー」「うー」と口を横・前に動かす運動を加える

注意点として、無理に大きな声を出す必要はありません。口をしっかり動かすことを優先し、喉を痛めないよう注意しましょう。

食事動作の訓練メニュー

自分の手で食べることは、利用者の自尊心を守る大切な要素です。手指の細かい動き（巧緻性）を維持するためのメニューを取り入れましょう。

目的：箸やスプーンを正しく保持するための巧緻性維持

①箸やピンセットを使い、小皿に入った豆やカットしたスポンジを別の皿へ移す

②利き手だけでなく、可能であれば非利き手でも挑戦する

③タイムを競うなど、ゲーム性を加えて楽しく行う

注意点として、豆などの小さいものは誤って口に入れないよう、見守りを徹底してください。また、訓練と構えすぎず、リラックスした雰囲気で行うのが継続のコツです。

日常生活で必要な機能を維持・向上していくことで、利用者が可能な限り自宅で自立した生活を送れるようになるでしょう。

これまでの介護職での経験を活かし、機能訓練で利用者のQOL向上に貢献していきませんか。

ハッシュタグ転職介護では、これまでの介護職としての経験や支援への考え方を丁寧に整理したうえで、専門アドバイザーが一人ひとりに向き合いながらカウンセリングを行っています。

現場で積み重ねてきた関わり方や大切にしてきた視点は、人によって異なります。そうした背景を踏まえながら、精度の高いマッチング力を活かし、働く方と職場の相性を重視したご案内を行っている点が特長です。

自身に合った環境を選択することは、長く働き続けるためにも重要です。まずは無料相談で、これまでの経験や今後の働き方についてお聞かせください。

道具を使うおすすめの機能訓練メニュー

道具を使用した訓練に興味があっても、扱い方や効果に自信がない方は少なくないでしょう。現場で実施するハードルが高く感じているかもしれません。

ここでは、タオルやゴムバンド、リハビリ用粘土など導入しやすい道具を使用した訓練を紹介します。安全面や活用ポイントも解説します。

道具を上手に利用して、効果的な訓練の支援を行いましょう。

タオルを使う訓練メニュー

タオルはどこの施設にもあり、握りやすいため、高齢者にとって扱いやすい道具です。主に肩関節の可動域（動く範囲）を広げることを目的に活用しましょう。

目的：肩周りの柔軟性向上、および更衣動作の円滑化

①タオルの両端を握り、ピンと張った状態で胸の前に構える

②「いち、に」のリズムで頭の上まで持ち上げ、ゆっくり下ろす

③余裕があれば、上げた状態で左右にゆっくり体を倒す（体幹の運動）

注意点として、肩に痛みがある方の場合は無理に高く上げず、痛みのない範囲で動かしてもらうよう声かけを行いましょう。

ゴムバンドを使う訓練メニュー

ゴムバンドは、低負荷から段階的に負荷を調整しやすいのがメリットです。自重トレーニングよりも効率的に筋力向上を図れるため、動作の安定性と関節可動域を高める訓練に適しています。

目的：大腿四頭筋（太もも前の筋肉）の強化、および歩行時のつまずき防止

①椅子の脚と、利用者の足首にゴムバンドを輪にするようにかける

②バンドの抵抗を感じながら、ゆっくりと膝を真っ直ぐ伸ばす

③伸ばしきったところで1〜2秒キープし、ゆっくりもとに戻す

注意点として、ゴムが劣化して切れたり、足から外れて跳ね返ったりしないよう、事前の点検と装着の確認を行いましょう。

リハビリ用粘土（セラプラスト）を使う訓練メニュー

セラプラストは、粘土の固さ（抵抗）によってレベル分けができるリハビリ専用の道具です。単なる筋力維持だけでなく、触覚刺激による脳の活性化や、手指の巧緻性（細かい動き）を高める効果があります。

目的：つまむ力の強化、および感覚機能の刺激

①粘土を手のひらで転がして、細長いヘビのような形にする

②親指と人差し指を使い、端から「ちぎりパン」のように小さくちぎっていく

③ちぎった粘土を再び丸め、今度は手のひらで押し潰して平らにする

注意点として、衛生面を考慮し、使用前後の手指消毒を徹底しましょう。また、粘土を誤って口に入れないよう、認知機能の状態にあわせた見守りが必要です。

道具を使用した負荷は、段階的な調整が可能で効率的な機能訓練を提供しやすいでしょう。自身の介護職での経験を活かして、利用者の機能向上に貢献したい方は、一歩踏み出してみませんか。

ハッシュタグ転職介護では、これまで現場で培ってきた介護経験を、どのような環境で活かしていきたいのかを重視しています。専門アドバイザーが丁寧に話を伺いながら、これまでの歩みや価値観を整理していく点が特長です。

経験年数や役割が同じでも、現場で大切にしてきた視点や判断軸は一人ひとり異なります。そうした違いを踏まえたうえで、精度の高いマッチング力を用い、無理なく力を発揮しやすい職場との出会いにつなげています。

環境が合っているかどうかは、働き続けるうえで重要な要素です。これまでの介護職としての経験を今後どのように活かしていきたいか、まずは無料相談でお聞かせください。

認知症予防に役立つ機能訓練メニュー

機能訓練のなかで、認知症予防との関係性を十分に理解できていない方もいるのではないでしょうか。認知機能に着目した訓練メニューの考え方を整理し、生活動作やコミュニケーションとの関係を解説します。

例えば、足踏みをしながらしりとりを行う訓練は、歩行に必要な注意力と記憶力を同時に刺激し、日常生活での転倒防止や判断力の向上に直結します。

また、他者との活発なコミュニケーションは脳への大きな刺激となり、社会参加への意欲を支える土台となるでしょう。こうした根拠を理解して支援を提供できれば、利用者との関わりが専門性の高い自立支援へとつながるでしょう。

通所介護（デイサービス）の機能訓練で利用者の自立支援につなげよう

通所介護における機能訓練は、単なるメニューの提供ではなく、利用者が住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けるための自立支援です。日々の関わりのなかで、根拠に基づいた訓練を実践し、その変化を適切に評価できるスキルは、介護職としての大きな強みになります。

専門性を高めることは、利用者への貢献はもちろん、自身の市場価値を高めることにも直結します。もし、今の職場で自分のスキルを十分に活かせていないと感じたり、より専門性を追求できる環境を探したいと考えたりしているなら、一歩踏み出してみるタイミングかもしれません。

ハッシュタグ転職介護では、介護職として培ってきた専門性や強みをどのような環境で発揮したいかを重視し、専門アドバイザーが一人ひとりと向き合いながら整理を行っている点が特長です。

スキルや経験そのものだけでなく、どのような支援を大切にしてきたか、どのような形で現場に関わりたいかを丁寧にすり合わせることで精度の高いマッチング力を活かした職場のご案内につなげています。

専門性を活かせる環境に身を置くことは、介護職としての強みを伸ばし続けることにもつながります。まずは無料相談で、これまでの経験や今後の働き方についてお聞かせください。