訪問介護における「2時間ルール」とは？

「2時間ルールはどういう決まりなの？」「なぜ必要なの？」と、疑問を抱く方も多いでしょう。

このルールは、利用者にとっても介護事業者にとっても欠かせない仕組みです。ここでは、2時間ルールの内容や背景をわかりやすく解説します。

同じ利用者を連続して訪問できない決まり

2時間ルールとは、同じ利用者に1日2回サービスを行う場合、2時間以上間隔をあけなければならないという決まりです。

例えば、午前中に掃除や食事の介助を行い、午後にもう一度サポートしたら2回の訪問としてカウントされます。

一方で、午前中の介助が終わってすぐに再訪問した場合など、2時間以内であれば1回の訪問としか認められません。訪問介護では、食事・排泄・入浴などを1日に複数回支援することもありますが、このルールを守って時間を調整します。

短時間で続けて訪問するのを避けることで、一人の利用者だけに偏らず、全体の介護がバランスよく提供できるようになっています。

2時間ルールが設けられた背景

訪問介護で2時間ルールが設けられた理由は大きく分けて2つあり、1つ目は報酬の不正利用を防ぐためです。

訪問介護の報酬は利用時間に応じて計算されますが、一部の事業所が短時間の訪問を何度も繰り返し、その度に料金を請求する事例がありました。

こうした行為を防ぐために、同じ利用者を訪問する際には2時間以上の間隔を空けることが義務付けられています。

そして、2つ目はサービスをわかりやすくするためです。時間のルールを設けることで、どの時間にどのような介護を受けたかが明確になります。

これにより利用者やその家族、介護事業者との間で認識の食い違いが減り、サービスの質向上や信頼性の確保にもつながります。

2時間ルールは、訪問介護サービスを公平で正しく運営するために欠かせない決まりです。

ハッシュタグ転職介護では、介護未経験の方でも安心感を持って働けるように、研修制度やフォロー体制が整った職場をご紹介しています。

相談から企業紹介、選考対策までを一人の担当者が一貫して対応するため、スピーディーでミスマッチの少ない転職が可能です。

入社後のフォローも充実しており、職場での悩みや将来のキャリアについても丁寧にサポートしています。

「介護未経験だけど大丈夫かな」「安心感を持って働ける環境があるか不安」と感じている方は、ぜひ一度無料相談をご利用ください。

あなたの希望に合った職場を、私たちが一緒に探します。

重度訪問介護に「2時間ルール」が適用されない理由

訪問介護には、同じ利用者に複数回サービスを提供する場合、2時間以上間隔を空ける必要がある2時間ルールがあります。

しかし、重度訪問介護ではこのルールが適用されません。その理由は、利用者の状態や制度の仕組みが関係しているからです。

ここでは、重度訪問介護に2時間ルールが適用されない理由を詳しく解説します。

常時介護が必要な人を対象としている

重度訪問介護は、日常生活のほとんどに介助が必要な方を対象としています。食事や排泄、移動などを一人で行うことが難しいため、常に支援が欠かせません。

もし2時間ルールを適用してしまうと必要な介助がすぐに受けられず、命や健康に大きな影響が及ぶ恐れがあります。

そのため、常時介護を前提とする利用者に対しては、2時間ルールを適用していません。

長時間にわたる支援を前提とした制度設計

重度訪問介護は、短時間で区切るのではなく、数時間にわたり連続して支援することを想定して設計されています。

場合によっては、長時間連続でヘルパーが付き添ったり、3交代制で24時間体制をとったりすることもあります。こうした長時間の支援が前提にあるため、2時間ごとに区切るルールを適用していません。

その他2時間ルールが適用されないケース

重度訪問介護以外にも、2時間ルールが適用されない特別なケースがいくつかあります。代表的なものは、以下の4つです。

1つ目は緊急時訪問介護です。家族からの依頼で急遽介助を行う場合は、2時間未満の間隔でも別々のサービスとして算定できます。

2つ目は、看取り期の訪問介護です。終末期の利用者に寄り添う場面では、柔軟な支援が必要になります。そのため、所要時間に関わらず提供したサービスごとに報酬を算定でき、2時間ルールは適用されません。

3つ目は、指定訪問介護事業所でのサービスです。行政の許可を受けた事業所では、20分未満の身体介護に限り、2時間をあけなくても複数回のサービスとして認められます。

4つ目は、通院等乗降介助です。これは職員が車で送迎し、乗り降りの介助や病院での受付手続きを支援するサービスです。

この場合、行きと帰りの間隔が2時間未満であっても、それぞれを別の訪問として算定できます。

ハッシュタグ転職介護では、介護業界に精通したアドバイザーがあなたの悩みに丁寧に寄り添い、安心感を持って働ける職場をご紹介しています。

入社後も定期的にヒアリングを行っており、実際の現場での悩みや今後のキャリアについても気軽にご相談いただけます。

「サポート体制が充実した職場で働きたい」「介護未経験でも働きやすい環境を知りたい」と感じている方は、ぜひ一度無料相談をご利用ください。

あなたにとって本当に安心感を持てる職場を、私たちと一緒に見つけていきましょう。

居宅介護（訪問介護）と重度訪問介護の違い

「訪問介護と重度訪問介護は何が違うの？」と、疑問を抱く方も多いのではないでしょうか。訪問介護は食事や入浴、掃除など日常生活の一部をサポートするサービスで、短時間の支援が中心です。

一方、重度訪問介護は常に介助を必要とする重度の障害がある方を対象に、長時間にわたり生活全般を支えます。

支援内容や利用できる対象者、サービス時間が異なるため、あらかじめ制度を理解しておくことが重要です。ここでは、訪問介護と重度訪問介護の違いをわかりやすく整理して解説します。

サービス提供時間の違い

訪問介護と重度訪問介護では、サービスにかけられる時間が大きく異なります。訪問介護は食事・入浴・掃除などの日常生活の一部を手助けするサービスで、短時間での利用が基本です。

例えば料理や掃除など1つの家事を行う場合は20分以上45分未満、複数の家事を組み合わせて行う場合は45分以上の単位となります。45分以上の単位では時間の上限はありませんが、1時間程度で終了する事業所が多いです。

これに対して重度訪問介護は、全身のケアや見守りが欠かせない重度の障害を持つ方を対象としているため、長時間の支援が前提となっています。

場合によっては24時間体制で支援が必要になることもあり、3人のヘルパーが交代で介護に当たるケースもあります。8時間連続で利用者のそばについて見守りを行うこともあるため、訪問介護と比べてサービスの提供時間が大きく異なるのが特徴です。

対象となる利用者の違い

訪問介護と重度訪問介護は、サービスを利用できる方の条件にも違いがあります。訪問介護の対象となるのは、身体障害・精神障害・知的障害があり、障害支援区分が1以上と認定された方です。

具体的には歩行に全面的な支援が必要な方、移動や移乗に見守りや介助が必要な方、または排泄・排便について部分的あるいは全面的な介助が必要な方などが含まれます。

一方、重度訪問介護の対象は、重度の障害があり日常生活を自力で行うことが難しい方です。重度の肢体不自由がある方や重度の知的障害・精神障害により常時介助が必要な方が該当します。

利用条件は、障害支援区分が4以上で二肢以上に麻痺があり、歩行・移乗・排尿・排便など複数の場面で介助が欠かせないことが前提となっています。

働く上での仕事内容の違い

訪問介護は入浴・排泄・食事といった身体介護のほか、調理・洗濯・掃除などの家事援助や生活に関する相談、通院時の付き添いなどが中心です。

サービス内容は事前に計画で決められているため、その範囲を超える支援は基本的にできません。

重度訪問介護はこれらの介助や家事支援に加え、外出時の移動支援やコミュニケーションの補助など、より幅広いサポートを行います。

利用者は生活のあらゆる場面で支援を必要とするため、介護職員は生活全体を柔軟に支えられるように動くことが求められます。

訪問介護は決められた内容に沿って必要な支援を提供するのに対し、重度訪問介護は利用者の生活全体に寄り添い、状況に合わせて幅広い支援を行うのが特徴です。

「介護未経験だけど大丈夫だろうか」と不安を抱えている方は、ぜひ一度ハッシュタグ転職介護の無料相談をご利用ください。

医療・福祉業界に精通したアドバイザーが、相談から企業のご紹介、入社後のフォローまで一貫してサポートします。すべて同じ担当者が対応するため、情報の行き違いが少なく、スムーズで的確なマッチングが可能です。

あなたの希望や悩みを丁寧にヒアリングしたうえで、未経験の方でも安心感を持って働ける職場や、研修制度が整った環境をご紹介します。

重度訪問介護のやりがい

「重度訪問介護は大変そう」というイメージを持つ方も少なくありません。たしかに長時間の支援や幅広い介助が必要になるため、負担を感じる場面もあります。

しかし、その分だけ利用者の生活を支えられる喜びや、日々の変化を一緒に分かち合えるやりがいの大きい仕事です。

ここでは、重度訪問介護で得られるやりがいを詳しく紹介します。

利用者の役に立っていることを実感できる

重度訪問介護のやりがいのひとつは、自分の支援が利用者の役に立っていると感じられることです。

利用者やその家族から「ありがとう」「助かった」と言葉をかけてもらう瞬間は大きな励みになり、頑張ってよかったと実感できます。

さらに、介護は日常生活を支える仕事であるため、利用者の笑顔や新しいことに挑戦して成長していく姿に立ち会えたときにも大きなやりがいを感じられます。

自分の関わりが利用者の生活を支え、人生の一部をよりよくしていると実感できるのは、重度訪問介護ならではの魅力です。

利用者とじっくり関われる

重度訪問介護は、利用者と長い時間をともにします。サービスは8時間を基本に交代制で行うため、家事援助や入浴・食事の介助など幅広い支援を途切れなく提供します。

短時間で区切られる訪問介護とは異なり、利用者と過ごす時間が長くなるため、細やかな変化にも気付きやすく安心感を与えられるのが特徴です。

生活に寄り添いながら支援できることが、大きなやりがいにつながります。

利用者との信頼関係が構築できる

日々の介助や生活支援を通じて、利用者との間に信頼関係を築けるのも、重度訪問介護の魅力のひとつです。

食事・入浴介助や掃除・洗濯などの日常的な家事、ちょっとした会話や相談相手まで幅広く担うことで、次第に心を開いてもらえるようになります。

継続的に支援を行うなかで、「この方なら安心できる」と思ってもらえる瞬間は、介護のやりがいを強く実感できます。

働く際に知っておきたい注意点

「自分にできるだろうか」「続けられるか不安」と感じる方は少なくありません。重度訪問介護は長時間の支援や臨機応変な対応が必要​​になるため、体力面や緊急時の対応に不安を覚えるのは当然です。

ただし、多くの事業所では研修制度やフォロー体制が整っており、未経験の方でも安心感を持って経験を積めます。

ここでは、実際に働くうえで知っておきたい注意点をわかりやすく解説します。

長時間勤務による体力的負担

重度訪問介護をするうえで特に気をつけたいのが、長時間勤務による体力面の負担です。利用者の生活リズムに合わせて支援を行うため、1日の勤務が8〜12時間に及ぶことがあり、一般的な訪問介護よりも長くなる傾向があります。

短時間勤務に慣れている方は、最初は負担に感じることもあるでしょう。特に夜勤では、利用者が休んでいる間に介護士も体を休めなければ、長時間の勤務を乗り切ることはできません。

無理なく続けるためには、適度な休息や体調管理を心がけることが大切です。

緊急時の対応や医療的ケアへの不安

重度訪問介護では、緊急時の対応や医療的ケアが求められる場面があります。利用者のなかには、ALS（筋萎縮性側索硬化症）や筋ジストロフィーといった難病を抱える方や、痰の吸引や経管栄養などの医療的処置が必要な方もいます。

急な体調変化に対応したり、瞬時の判断を迫られたりすることもあるため、経験が浅いうちは強いプレッシャーを感じるかもしれません。

小さな判断ミスが命に影響する可能性があるので、常に注意深い行動が必要です。夜間や事業所と連絡が取りにくい時間帯に備え、緊急時の対処法をあらかじめ確認しておくことが重要です。

ハッシュタグ転職介護では、あなたが安心感を持って働ける環境を見つけられるように、医療・福祉業界に特化したアドバイザーが悩みや不安を丁寧にヒアリングします。

一人ひとりの状況に合わせて的確なアドバイスを行い、未経験の方でも安心感を持って働けるサポート体制や、研修・資格取得支援が充実した職場をご紹介しています。

まずは無料相談で、あなたの希望や想いをお聞かせください。理想の働き方を実現できるよう、全力でサポートいたします。

重度訪問介護の仕事を始めるには？

「重度訪問介護に興味はあるけれど、どうやって始めればよいかわからない」と感じている方も多いでしょう。実際に働く際は、資格の取得や研修を受ける必要があります。

また、長く働くためにはサポート体制や待遇面が整った事業所を選ぶことも大切です。ここでは、重度訪問介護を始めるために知っておきたい資格や事業所選びのポイントをわかりやすく解説します。

必要な資格や研修について

重度訪問介護の仕事を始めるためには、重度訪問介護従業者養成研修を修了する必要があります。この研修は受講資格に制限がなく、介護の資格を持っていない方でも受けることが可能です。

研修は、基礎課程・追加課程・総合課程の3段階に分かれており、それぞれ学べる内容や支援できる対象が異なります。

基礎課程では、介護の基本技術や職業倫理について学び、修了すると障害支援区分4〜5の方への支援が可能になります。修了するためには、講義3時間と実習7時間の合計10時間が必要です。

追加課程では、重度障害者へのケア方法やリスク管理、緊急時の対応を学びます。実際に障害のある方の居宅を訪問して実習を行い、終了後は障害支援区分6の方を担当できるようになります。受講時間は、講義7時間と実習3時間の合計10時間です。

さらに、総合課程は20.5時間の受講が必要で、喀痰吸引や経管栄養など医療的ケアについて学びます。修了すると障害支援区分4〜6に該当する重度の身体障害を持つ方へのサービス提供が可能となります。

事業所選びのポイント

重度訪問介護の仕事を始める際は、働きやすい事業所を選ぶことが重要です。注目すべきポイントは大きく分けて3つあります。

まず、人員体制がしっかりしているかを確認しましょう。スタッフが不足している職場では、一人あたりの負担が大きくなり、疲労やストレスにつながる可能性があります。

次に、給与がきちんと評価に反映されるかも大切です。努力や実績が報酬に結びつかない環境では、長く働くモチベーションを維持するのが難しくなります。

最後に、交通費の支給状況もチェックしておきましょう。事業所によっては全額支給される場合もあれば、自己負担となることもあります。訪問先が遠いと負担が大きくなるため、求人情報を確認しておく必要があります。

未経験者へのサポート体制

重度訪問介護の仕事を始めるときは、未経験からでも学びやすい研修やサポート体制が整った事業所を選びましょう。

介護の仕事では資格が必要となり、研修や資格取得に費用がかかることがあります。その費用を一部負担してくれる職場を選べば、経済的な負担を軽くしながら必要なスキルを身につけられます。

求人をチェックする際は、研修内容や教育サポートの有無を確認し、未経験者でも成長できる環境が整っているかを見極めることが大切です。

重度訪問介護の働き方に関心がある方へ相談のご案内

「介護未経験でもちゃんと働けるかな」「職場に迷惑をかけないか不安」そんな悩みを抱えている方は少なくありません。

未経験からでも安心感を持って働くためには、職場選びがとても重要です。ハッシュタグ転職介護では、介護業界に精通したアドバイザーが一人ひとりの不安や希望を丁寧にヒアリングし、あなたに合った職場をご紹介します。

さらに、相談・企業紹介・入社後のフォローまで同じ担当者が一貫して対応するため、情報の行き違いが少なく、スムーズなマッチングの実現が可能です。

入社後も定期的に面談を行い、職場での悩みやキャリアの相談にも対応しています。まずはお気軽に、無料相談をご利用ください。